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医疗器械作为(wéi)救死扶伤、防病治病的特殊产品,其产品质量直接关(guān)系(xì)到(dào)人身(shēn)的健康和(hé)安全。因此(cǐ)各国将(jiāng)根据医疗器械(xiè)的安全性及对人(rén)体(tǐ)可能具有的潜(qián)在危害,对医疗器(qì)械产品(pǐn)进行分类控制和管理,同时对(duì)其进(jìn)行严格的质量认证制度。
世界各国现行法规对医疗器(qì)械较主要(yào)和较基本(běn)的要(yào)求(qiú)就是安全性和有效性(xìng),在投放市场以前,医疗(liáo)器械要根据其类别的(de)不同(tóng),按照法规分别进行(háng)相应的(de)临床(chuáng)研究、试验或(huò)者临床验证,并且,要根据上述结果作出有说服力的鉴定,然(rán)后上报政府(fǔ)监督管理(lǐ)部门审批,取得试产注(zhù)册,才能投放市场。此(cǐ)后,凡是涉及安全性和有(yǒu)效性问(wèn)题的技(jì)术状态,都不应轻易(yì)进行(háng)变动(dòng),而要加(jiā)以冻结。改进当(dāng)然(rán)是(shì)十分必要的(de),但须十分慎(shèn)重,并且要分阶段进行;如果(guǒ)过分强调持续改进和(hé)频繁改进,就可能在(zài)临床上产生不良的后(hòu)果(guǒ),甚至影响到(dào)患者的安全和治(zhì)疗效果,对于医疗器械来(lái)说,这是不适当的。5.2“顾客满意(yì)对(duì)于医疗器械法规的(de)目标是不适当的,而且,对(duì)于(yú)组织(zhī)生产安(ān)全和有效(xiào)的医疗器(qì)械的能(néng)力具有不利的影响(xiǎng)”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客”的定义是“接(jiē)受产品(pǐn)的(de)组织和个人(rén)”,这说明顾客既指组织外部的消费者、购物者(zhě)、zui终使用(yòng)者、零(líng)售商、受益者和采购方,也指组织(zhī)内(nèi)部(bù)的生产、服务和(hé)活动中接受(shòu)前一(yī)个过程输出的部门、岗位(wèi)和个人。但是(shì),zui终的(de)使用者(zui终的顾客)是使用产品的群体,对于医疗器(qì)械(xiè)来说,患者才是zui终的受(shòu)益者,医生(shēng)也是为他们服务的。可是,在通(tōng)常情(qíng)况下(xià),患(huàn)者不是医师,患者有时很难对安全性(xìng)和(hé)有效(xiào)性作出客观的判断(duàn)。例(lì)如(rú),根据临床试验,主动脉内囊反博(bó)器可在(zài)抢救危重(chóng)患者(zhě)时,降(jiàng)低(dī)30%的死亡率(lǜ),对(duì)于某一个(gè)患者来说,很(hěn)难感受到这(zhè)个统计数据的实际意义(yì)。